蒋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 主诉：心悸阵作伴胸闷2年

现病史

• 主要症状：心悸阵作，胸闷，太息，心烦易怒，嗳气则舒
• 伴随症状：大便干结，隔日1行
• 辅助检查：心电图示：偶发室性早搏
• 舌象：舌质红，苔薄
• 脉象：脉细弦伴结代

辨证分析

• 证型：肝气郁结、心气不畅
• 治疗原则：疏肝理气、舒心平脉

治疗方案