周某脱发医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊时间：2015年11月

主诉与病史

• 脱发：半年
• 脱发范围：头顶脱发范围约2cm×2cm，后侧头发稀疏
• 伴随症状：脂斑溢出，心悸，耳鸣，饭后胃脘不适，易打嗝，小便次数多，寐不安，入睡困难
• 治疗经历：曾多处求医诊治未见好转

体征

• 舌象：舌淡红、边有齿印
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：细数，重按无力

诊断

• 中医诊断：脱发（肝肾不足，脾虚湿盛）
• 西医诊断：脱发

治疗方案