王姓患者医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 主诉: 心悸3个月

主要症状

• 心悸气短
• 头晕
• 下车步行20余米须休息3～4次
• 面色苍白
• 少气乏力
• 四肢酸软
• 语言低微
• 纳食一般
• 有时脘闷不舒
• 寐差梦多
• 二便正常
• 带下不多，色白
• 月经量少，色淡紫
• 喜叹息
• 表情郁闷
• 两胁不适

辅助检查

• 心电图检查正常

初步辨证

• 辨证: 心气不足，血脉瘀阻

治疗方案