孙××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1979年11月5日

主诉

三年前曾患心肌梗死，经治疗好转，但胸闷、气短经常发作，动则喘息，汗出。近因气候变化，上述症状加重，且感心前区疼痛较甚，不能入睡，气管有粘痰，咯吐不利。

体征

• 形体：肥胖
• 呼吸：气短
• 汗出：额有微汗
• 口唇：发绀
• 舌象：质暗红，苔白腻
• 脉象：弦滑，有结代

诊断

证属：胸痹 病机：胸阳不足，阴寒搏结，痰湿闭阻，血淤络脉

治疗方案