胸痹医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：任某
  • 年龄：16岁
  • 初诊日期：2009年8月4日

• 主诉：

  • 胸闷胸痛反复发作7年

• 现病史：

  • 9岁时游泳后出现胸闷、头痛，疑为氯气过敏，经西医诊治后诸症缓解。
  • 14岁时再次因游泳出现上述症状，较前加重，以致无法上学，休学半年。

• 现症：

  • 胸憋，胸痛，痛处固定，伴头晕。
  • 舌暗苔薄白，脉弦细。

• 既往史：

  • 既往体健，否认急慢性传染病病史，否认药物过敏史。

• 中医诊断：

  • 胸痹

• 辨证：

  • 血瘀气滞，心脉瘀阻

治疗方案