李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊日期：1988年5月7日

主诉

罹患频发室性早搏二年余，平素头晕、胸闷、心悸，每于饮酒后病情加重。

现病史

• 经多种抗心律失常西药治疗未见明显效果。
• 中医调治曾用瓜蒌薤白半夏汤、三仁汤、半夏泻心汤等，均无明显疗效。
• 现感头晕、心悸、心烦、胸脘痞闷、身重困倦、小便赤涩、大便不爽。

体征

• 舌质黯红、苔灰黄而厚腻
• 脉细结

辅助检查

• 24小时动态心电图：频发室性早搏（8～12次/分），部分呈二联律。

诊断

证属湿热交阻，气机不宣。

治疗方案