医案整理

基本信息

• 患者姓名：刁某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：职员

病史

• 发病时间：四个月前
• 主要症状：头晕、目眩、心悸、乏力、面无血色
• 诊断：再生障碍性贫血
• 治疗情况：曾于哈尔滨市某医院治疗，每二周输血一次，但病势仍重

会诊情况

• 会诊医生：马老
• 会诊时间：患者入院治疗期间
• 患者表现：面白无华，消瘦，腹痛而喜按，舌质淡，苔薄白，脉沉缓
• 主诉：起则头目眩晕

诊断与辨证

• 诊断：脾胃虚弱，气血不足，阴阳俱虚，属虚劳范畴

治疗方案