阴阳俱虚

男，46岁，心悸，活动后加重，呼吸困难，倦怠乏力，食欲不佳。气郁痰阻，阴阳俱虚证。舌红苔腻，脉虚弱。心悸，呼吸困难，手足心热且全身怕冷，咽干口燥不欲饮水，倦怠乏力，焦虑急躁，头沉。

患者32岁，男性。主诉遗精6年余，病程漫长。诊见神疲肢冷，面色皖白无华，形体瘦削，脊弯膝曲，身体佝偻若老者，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为肾虚精关不固之滑精。病因病机属肾虚精关不固。

患者35岁女性，慢性病容，皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑，四肢无汗，心悸，失眠，手足麻木，关节疼痛，肌肉萎缩。舌质淡瘦嫩，苔薄白，脉细两寸弱。辨证为肺脾肾俱虚（阴阳俱虚）。系统性硬皮病（硬化期及萎缩期）。

男，57岁，糖尿病史十五年，尿频尿急尿痛，烦渴多饮，四肢浮肿，腹痛，黎明腹泻。阴阳俱虚，浊邪侵居州都。面肢壅肿，腰以下为甚，舌紫暗，苔黄厚腻，脉细数无力。尿色混浊如膏脂，气味臊臭异常，尿蛋白(+++)，血球(++)，脓球(++)，尿素氮34mg%。

患者49岁，女性，主诉月经紊乱，经来淋沥不净，突发血崩，伴头晕眼花、冷汗、昏迷。舌淡无华，面色苍白，手足逆冷，两尺脉芤。诊断为冲任之气暴虚，不能统摄阴血。

患者35岁女性，低热、乏力、浮肿、皮肤发硬如皮革样，脱色斑扩大，心跳、失眠、开口困难、胃纳差、肌肉萎缩、手足麻木、无汗、关节疼痛。面部缺乏表情，皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑，四肢无汗，指腕关节强直僵硬，舌质澹瘦嫩，苔薄白，脉细两寸弱。系统性硬皮病，辨证为肺脾肾俱虚（阴阳俱虚）。

患者57岁女性，主诉面黄浮肿、双目失明、口渴引饮、肢体羸瘦、虚热心烦、腰痛腿酸、两脚浮肿、行动困难，右脚五趾溃疡，左足趾干枯坏死。病属糖尿病性坏疽，病程数年。脉象濡弱，苔少质红，便溏溲浊。辨证为阴阳俱虚，病机为正气不足。

六十余岁，唇欠目札，手搐身摇，面色红白不时，偏身热火攻刺，心中昏闷，四肢浮肿硬坚。六脉俱数八至，按之中沉则滑而实，肝肾二脉洪大而虚。风火摇动，阴虚阳亢。热盛则肿，风胜则动。舌象未提，声音未提，气味未提，脉象数、滑、实、洪大、虚。

朱某，女，39岁。早婚胎产过繁，年未40而渐趋衰老，头晕，腰酸腿软，手足心热。初诊突发血崩，冷汗不止，口鼻气冷，肢厥脉绝，阴虚阳不附。血止后带下赤白，腰酸痛剧，眼黑头旋，畏寒肢冷，劳累喘息，小便频数。脉细如丝。诊断为虚劳，属阴阳俱虚，精气大亏。

58岁男性，头晕、目眩、心悸、乏力、面无血色，病程四个月。面白无华，消瘦，腹痛喜按，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。脾胃虚弱，气血不足，阴阳俱虚，属虚劳。

女，六十余岁，水肿，小便困难，病程未提及。水肿，小便滴沥全无。脉数而无力。阴阳俱虚，气化伤损，不能运化水饮以达膀胱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉数而无力。

女，26岁，产后五日汗出不休，血压下降，寐则自汗，寤则自汗，汗出如珠，日夜不停，洒淅恶风，四肢酸楚，头晕眼花，口渴饮冷，心悸怔忡，大便干结，三日一行，小便短赤，面色㿠白，四肢不温，舌质淡红，苔薄白而少津，脉沉细而代。产后虚汗，阴阳俱虚，营卫失和。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

患者年龄50天，主诉全身苍白月余，全身见出血点一周，呼吸急促三天。急性贫血貌，呼吸困难，烦躁不安，全身有新旧交替出血点，上腭及双下颊有出血瘀斑，胸前有收缩期杂音，两肺呼吸音粗，有痰鸣，指纹紫暗而浮，胸片两肺呈炎性改变。中医辨证为先天不足，阴阳俱虚，后天受邪，气血双伤，正气不足，感受毒邪侵入，正虚邪盛，气滞血瘀。RBC 1.39×10¹²/L，WBC 2.6×10⁹/L，Hb 30g/L，Pt计数30×10⁹/L，毛细血管脆性试验阳性，骨髓涂片原粒细胞55.5%。

患者60岁，男性，主诉腹胀、腹泻10余年，每日3-4次，伴乏力、盗汗，渴喜热饮。中医诊断为久利阴阳俱虚。舌多津边紫，苔黄腻，脉浮大。病程长，属阴阳俱虚之证，病因病机为阳气失于固摄，水湿不化上泛。

患者38岁，女性，主要症状为畏寒、汗出9年余。中医诊断为焦虑综合征，辨证为阳气不足、心神失养，后转为阳损及阴、心火偏亢，最终辨证为心肾阳虚、病久阴阳俱虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现畏寒、汗出、心悸、手足心热、肢冷、腰膝酸软、口干等症，切诊未提及脉象。

患者27岁，男性，主诉遗精八年，每夜一次，有时隔夜一次。脉象浮大而弱，重按无力，舌质淡无苔，形瘦，面色晦暗不泽，睡眠不佳，过去遗精无梦，现复发有梦。中医诊断为心肾不交，阴阳俱虚。

患者57岁，男性。主诉阴囊寒冷，湿腻感，阴茎不举，勃起不坚，四肢冰冷，睡眠无暖感，头晕眼花，腰腿酸软。中医诊断为肝血不足，命门火衰，寒湿内生。望诊未提。闻诊未提。问诊见头晕、腰腿酸软、四肢冰冷、睡眠无暖感。切诊未提。

女，32岁，甲状腺功能减退，不孕，病程6年余，月经停4月余，畏寒怕冷，四肢不温，易感冒，神疲嗜睡，记忆减退，面色苍白少华，眼睑面部四肢浮肿，舌质淡苔白，脉沉迟而弱。中医病名：甲状腺功能减退，证型：命门火衰，肺心肾阳气不振，冲任亏虚，病因病机：肾精亏损，阴阳俱虚。望诊：面色苍白少华，眼睑、面部及四肢浮肿。舌质淡苔白。脉沉迟而弱。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括失眠多梦3年余，头痛头晕，耳鸣如蝉，背部拘急，轰热汗多，晨起手胀，腰膝酸痛。舌淡苔白腻，脉沉弦。查体见下睑浮肿如袋状，面色晦暗，下肢水肿，按之凹陷。证属阴阳俱虚，肝阳上扰。