张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 病情：肠伤寒

病史

• 病程：经踰月
• 诊断：肠伤寒
• 初诊症状：初高热持久
• 现症：体温虽减，神钝，嗜寐，形体赢瘦，精神软弱，面如油垢，头汗出，心悸，夜有谵语，动辄微喘，手背肤色苍白而指冷，便溏稀，食欲不振

体征

• 舌象：舌质淡，苔微浅灰
• 脉象：脉沉弱

诊断

• 辨证：湿浊久困，邪由太阴陷少阴，久病正气涣散，成上虚下脱，阴阳两虚之证

治疗方案