朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2005年4月24日

主诉

患肾结石3个月，伴头晕、乏力、腰酸，曾用利尿排石冲剂治疗未效。

诊见

• 面色：少华而轻度浮肿
• 症状：头晕目眩，气短乏力，胸闷心悸，有时小腹隐痛抽掣，左侧腰酸痛
• 检查结果：尿常规检查：潜血+++；B超检查示左肾下盏见4mm的强光点，后方伴声尾
• 舌象：舌淡红而胖、苔薄白
• 脉象：脉沉细

诊断

证属气阴两虚，脾肾双亏，湿热内蕴，蕴酿成石。

治疗方案