冯某医案

基本信息

  • 患者: 冯某,女,39岁
  • 初诊日期: 1984年4月14日

主诉

上腹部痞满不舒半年,近来常并见胸闷,打呃等症。

病史

1983年10月中旬某日,因参加同学聚会,饮食酒菜过量,次日晨起则觉胃胀痛,嗳气酸腐,肠鸣而腹泻频作,经服用保济丸等药,症状得以缓解。但此后则经常出现心下痞满不舒,胸闷,频频打嗝,时吐白色泡沫痰,量较多。每吐后反快,善呵欠,喉间痰阻,头昏痛,心悸多梦。

诊查

  • 舌象: 舌淡苔白腻,舌左侧有瘀斑
  • 脉象: 脉细弱
  • 既往史: 1973年于某医院作手术切除子宫癌

辨证

辨证: 素体脾胃虚弱,中虚则痰饮内停,痰浊积聚而结于胃中,阻碍气机升降,胃气不降则噫气不除。

治疗方案

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