医案整理

基本信息

• 患者姓名：康XX
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：冠县梁堂公社社员
• 就诊日期：1981年5月27日

主诉与病史

• 主诉：患者素体虚弱，极易外感，诊时虽已春暖，仍因畏寒怕冷而身穿皮袄。
• 伴随症状：伴见食欲不振，少腹拘挛，屡服阿托品、普鲁本辛、胃酶合剂等药不效。
• 近期症状：近十余日以来，每夜寐中汗出，醒后则收，伴见心悸乏力，短气懒言，面白无华，舌淡脉弱。

诊断与辨证

• 诊断：久病之体，虚劳里急，卫表失固。
• 辨证：阳虚之体卫阳本亏。

治疗方案