医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：71岁
• 就诊日期：2008年7月16日

主诉

胃脘胀痛，胸闷，心慌，持续半年余，加重1个月。

现病史

• 主要症状：胃脘胀痛、灼热感，胸闷心慌
• 伴随症状：肢软乏力
• 饮食及二便情况：饮食及二便尚可

体征

• 脉象：弦缓
• 舌象：舌苔薄白，舌质紫暗

中医诊断

• 主症诊断：胃痛，心悸

西医诊断

（未提供）

证候分析

患者胸闷，心慌，舌质紫暗，乃瘀血阻滞血脉所致。胃痛日久，久病入络，乃瘀血阻滞胃络使然。

治疗方案