中医医案
基本信息
- 患者：女，75岁
- 主诉：头晕伴乏力半月
现病史
患者半月前无明显诱因出现头晕、乏力，测血压80/50mmHg，平素血压110/70mmHg。遂就诊于某院，行相关检查，均未见明显异常，以“低血压”收入院，给予参芪扶正注射液、益气复脉注射液静滴，头晕乏力症状改善不明显，血压维持在80-90/50-60mmHg。
体征与检查
- 症状：头晕头重，身倦懒言，心悸、汗出，面色无华，腰膝酸软，四肢欠温，少寐多梦，夜尿多
- 舌象：舌淡，苔白
- 脉象：脉弱尺甚
辩证分析
- 辩证：肾精不足，肝肾阴虚，气血亏虚