张某 月经先期量少医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 婚姻状况: 已婚

主诉

以“月经提前、量少3年，加重2月”为主诉就诊。

病史

• 既往史: 3年前行剖宫产术后10个月，月经始恢复来潮。
• 现病史: 月经周期常提前一周，经量明显减少，血红质稠，偶伴小血块，易劳累，面色少华，腰背酸软，伴头晕、心悸。

体征

• 舌象: 舌质淡红，苔薄白
• 脉象: 脉沉细
• 辅助检查: B超及妇科检查均未发现异常

中医诊断

• 诊断: 月经先期量少（阴虚火旺）

治疗方案