大便黏腻

女，38岁，左下腹隐痛1年余，加重6个月，腰酸，白带偏多色黄，小便色黄，大便黏腻不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑，湿热瘀结型，慢性盆腔炎，喜食肥甘厚味，盆腔积液，左侧附件增厚压痛，子宫活动欠佳。

患者年龄60岁，女性。眼痛难忍，大便黏腻不畅，晨起口干。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。二诊时舌暗红，有裂纹，苔根黄腻，少津，脉弦细。三诊时舌暗红，苔黄腻，脉弦细。

女，48岁，间断乏力3年，加重1个月。舌红，中根部散布细小裂纹，苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史，现病史见全身疲乏无力，眼睛干涩酸痛，腰部痠痛，皮肤瘙痒，食欲欠佳，纳少，大便每日2～3次，质黏。实验室检查示肝功能异常，免疫球蛋白升高，抗线粒体抗体阳性。

21岁男性，身热8日未退，头晕胸闷，腰酸乏力，大便黏腻不爽，腹痛，脘痞嗳噫，小溲色黄不畅，舌白苔腻，脉沉缓而濡。暑热湿滞互阻不化，湿温已成。舌白苔腻，脉沉濡，汗泄至胸腹，舌根厚黄腻，脉两关独滑，脉两关滑势已退。

患者50岁，男性。右胁隐痛，恶心预呕，乏力困倦，脘腹胀满，纳差，小便黄，大便粘腻难解。饮酒史20余年。面色晦暗，舌质暗红，苔腻，脉弦数。中医诊断酒癖，证型湿热壅盛证。病因病机为湿热毒邪蕴郁肝脏，伏于血分，湿邪困阻肝经，气滞血瘀，湿瘀互结。

患者年龄48岁，主诉反复咳嗽10年余。主要症状为午后间歇咳嗽，咯痰色黄，口干口臭，夜寐欠安，小便短赤，大便质黏。面色稍红，舌淡红、苔黄，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为肝火犯肺，木火刑金。病因病机为素嗜白酒，积湿蕴热，土壅木郁，肝气郁滞化火，熏灼逆乘，肺失清肃。

患者70岁，女性，主诉神困多寐3个月。神困多寐，唤醒后睁眼困难，昼夜皆睡，睡后流口水，精神倦怠，痞满纳差，形体肥胖，四肢困重，大便黏腻不爽，每日1~2次。舌质澹，舌苔白厚腻，脉滑稍弦。中医诊断多寐，证型湿盛困脾，浊蒙清窍。望诊舌质澹，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊神困多寐、痞满纳差、大便黏腻不爽。切诊脉滑稍弦。

患者56岁，女性。右胁疼痛，面色暗黄，不喜饮水，大便黏腻不畅，睡眠多梦不安，胃口畏寒，手足冰凉，不耐劳作，容易疲劳。舌胖大有齿痕，苔白滑，脉弦沉。诊断为肝脾不和，气血两虚。

患者44岁，男性。阵发压迫样心前区闷痛3年，加重1个月。乏力，纳差，腹胀吞酸，大便黏而不爽。面色晦暗，舌暗红边齿痕，苔白厚腻。脉弦滑。中医诊断为心脾不足，痰气阻脉。病程3年，近1个月加重。

男，54岁，胃脘隐痛，脘闷腹满，恶心厌食，大便黏腻不爽，口苦口臭。舌红苔黄腻，脉濡数。湿热雍盛阻遏脾胃气机，脾失健运。

罗某，64岁，女性。腹胀、低热、乏力、食欲差、大便黏腻不爽。卵巢癌，子宫肌瘤。舌澹苔黄略厚。腹部膨隆，腹部移动性浊音(+)。气阴两虚，脾胃失调，肝肾亏损。面色萎黄，舌澹苔黄略厚，脉细弱。

患者女性，34岁。主诉腹胀伴气急喘促，病程2年余。中医诊断臌胀，证型阴虚水热互结。体征面色苍白，腹部臌胀如鼓，神疲乏力，气急喘促，纳呆口干，溲少，大便黏腻不尽，舌红，苔白厚，脉弱。望诊面色苍白，舌红苔白厚。闻诊无特殊。问诊有腹胀、气急、纳呆、口干、溲少、大便黏腻。切诊脉弱。

男，48岁，夜间打鼾伴乏力10年余，加重1月余。乏力，困倦，懒言，夜间有憋醒，大便黏腻。舌淡暗胖大齿痕，苔白腻。脉沉弦。痰湿内蕴，闭阻清窍。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。鼾眠。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。

女性，58岁，口干2年余，加重3个月，神疲乏力，身体困重，纳差，腰膝酸软，胸闷，寐差，气短，消瘦，小便混浊，大便黏腻不爽，有排不尽感，1～2天1次。舌紫暗苔黄腻，脉弦细滑。空腹血糖9.8mmol/L，餐后血糖15.9mmol/L，尿糖(+++)、蛋白质(+)。消渴，浊毒内蕴，脾肾两虚。

82岁男性，反复低热，午后、夜间尤甚，口苦而干，食欲不振，小便黄赤，大便黏腻不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细，面色晦暗，肝掌、蜘蛛痣，中医诊断为肝癌，证型为脾虚肝阴不足，湿毒瘀结，病程2年，病机为脾虚肝阴不足，湿毒瘀结。

35岁女性，左侧乳房胀痛3年，加重2周，情绪波动时疼痛明显，月经提前量少色黯，纳呆，大便黏腻，3～5日一行。舌质黯，苔薄，脉沉弦。左侧乳腺外上象限条索状肿块，质地硬韧，边界清晰，压痛明显。中医诊断乳癖，辨证肝郁气滞痰凝。

14岁男性，恶寒、低热、倦怠乏力、头痛如裹、手腕及双膝疼痛、脘腹胀满、大便黏腻不爽、小便色黄有泡沫，病程4天。痛风，湿遏卫气，表里同病证。面色正常，舌苔白腻，脉濡数。尿酸升高，痛风病史2年，喜肉食，少锻炼。

患者56岁，男性。腹胀、大便黏腻不爽7年余，加重1个月。腹胀、空腹痛、食欲不佳、胃部灼热、嗳气、泛酸、大便黏腻臭秽、口苦、口气重。舌红、苔黄腻、边有齿痕。脉弦滑。湿热中阻、胃失和降。

女性，31岁，月经周期1～2个月，经量少，经期下腹坠痛，腰膝酸软，形体肥胖，面部痤疮，四肢微凉，嗜睡乏力，大便黏腻不爽，BMI 28，舌淡胖边有齿痕、苔白腻，脉细弦，中医诊断月经后期，辨证属脾肾阳虚兼痰湿证，多囊卵巢综合征，卵泡发育不良，胰岛素释放试验轻度异常。