王某心前区压榨性疼痛医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：盐化局工人
- 初诊日期：1974年7月15日
主诉
心前区压榨性疼痛时时发作。
现病史
- 发病时间：1974年7月1日
- 症状：劳动休息时，吸完一支香烟后，胸骨上段及心前区出现闷胀，继而出现压榨性疼痛，约两分钟缓解，但胸闷感持续。
- 饮食情况：中午感觉疲乏，饮食量减少一半。
- 后续情况：
- 第二天感觉身乏，但可以继续劳动。
- 第三天上午十点左右，轻微劳动后心前区再次出现压榨性疼痛，持续时间稍长。
- 5日夜间，心前区剧痛，面色苍白，冷汗自出，左侧肩部及前臂内侧疼痛，胸前闷胀难忍，急送医院，诊断为心绞痛。
- 经住院治疗，绞痛发作愈加频繁，医生建议改服中药。
诊断
- 诊断依据：阳气衰竭，心失温煦。
- 脉象：沉缓而弦，时或间歇。
- 舌象：舌质胖嫩无苔。
- 症状：手足逆冷，痛必冷汗出，汗出即寒栗不禁，心悸难安，气短身乏。