寒邪

女性，59岁。主诉身体虚肥，生冷食物后腹泻。病程2天。咳嗽，动则咳剧，咳时小便不禁，肛门坠胀，痰涎稀薄而多，形寒畏冷，倦怠少气。舌质澹，苔白滑。脉浮虚数。辨证为元阳不足，复感寒邪致肺困于上发为咳嗽。

66岁男性，腹泻4周，每日排便3~5次，腹中冷痛，腹鸣，疲倦乏力，面色萎黄无华。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属泄泻，证型属脾虚寒湿，病因病机为脾阳不足，寒湿内盛，运化失常。

患者40岁，主要症状为形寒背部为甚，喘逆一年，咳嗽，左胁内痛，不能依左而卧。舌苔白腻质粉红，后变为白腻而厚质绛，再转为白腻。两脉细弱无力，后仍细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括形寒、喘逆、咳嗽、胁痛，切诊见两脉细弱。

患者41岁，男性。主诉发热、咳嗽、喉痛8天。慢性支气管炎病史。体温39℃，面色苍白，舌质淡，苔薄白而润，脉细数无力。中医诊断为慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎。病机为素体阳虚，复感寒邪，虚阳上浮，肺感寒邪失于宣肃，真寒之象。

患者年龄23岁，男性。主诉喘咳10余年，频繁发作，发作时咳嗽气促，不能平卧，夏秋易发，持续数日。脉弦细，舌白腻、尖红。辨证邪在上焦，不得透泄。复诊时症状减轻，形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘，脉虚细，舌薄白，辨证中外俱寒，气馁阳虚。

患者右足麻木，掌趾穿破，足胫破损，左手指麻木，筋脉不舒，气血不能周流。夜分呛咳，寝汗淋漓。麻风有年，阴分已亏，兼受寒邪。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉细数。中医病名属麻风，证型为阴虚夹寒，病因病机为阴分亏损，寒邪侵袭，肺气不宣。

患者年龄72岁，女性。主诉鼻衄持续10日，血色暗红。面色苍白，饮食难下，四肢逆冷，恶寒身痛，微咳。舌质黯澹，苔白滑，根部微黄腻。中医病名鼻衄，证型太阳少阴证。病因病机为阳虚外感寒邪，血失统摄，阳气被遏，脉络阻滞。

66岁，胁肋掣痛，头痛，自汗，呕吐酸苦水，大便闭结，舌色澹红，指甲色现青黯，脉沉迟，阳衰血寒之证，舌澹，脉沉，脉沉软，舌澹红，虚寒胁痛，寒气冷饮，结于胁肋

暑湿七日，头痛汗不得出，尚有寒，舌苔甚薄，胸闷，腹中流走作痛，嗜卧，脉象未提。上焦病，中焦病，湿邪内蕴，夹有肝气。

患者年龄31岁，女性。主诉左肩、腕关节痛，病程1周。主要症状为遇暖则减，得冷则剧。舌苔薄白，脉沉紧而两尺俱弱。证属寒痹偏于上者。病因病机为寒邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

6岁女性患者，主诉眼缝缩小、眯眼斜视、右眼上胞下垂、无力睁开，伴视物困难、复视、午后加重、面色微黄、乏力。舌质润红而暗，苔白灰黄，根部厚浊腻密布。中医诊断为足太阴睑废，病机为寒邪久闭，脾湿蕴积，上窜眼胞，致眼睑肿垂。病因属脾困，寒湿阻滞经络，精微失布。

患者39岁，男性，主诉咳嗽，病程1年多。主要症状为咳嗽，痰少色白黏稠，夜间及天气变化时加重，无胸闷，无汗出。舌体胖，有瘀斑，脉弦涩。中医诊断为咳嗽（痰瘀犯肺）。病因病机为寒邪瘀阻肺气，痰浊内生，肺气不宣。

患者女性，主诉痰喘复发，感寒加重，病程未明。中医病名属痰喘，证型未明确提及。主症为气急痰虚，背部酸楚，夜不能平卧。舌苔薄白，脉浮滑。病机可能与外感寒邪、肺失宣降有关。

患者68岁，男性，主诉咳喘2年余，加重7天。咳喘伴畏寒喜暖，精神倦怠，面色苍白，张口抬肩，四肢厥逆，自汗淋漓，口渴思热饮，尿少，痰鸣漉漉，口唇青紫。舌质淡边青紫，苔白腻水滑。脉弦滑而结代、重按无力。中医诊断咳喘证，辨证肾不纳气、肺虚痰伏。病机为肾不纳气，肺虚痰伏，外感寒邪，阳气虚衰。

李某，女，42岁。尿频灼热半月，加重伴发热腰痛一天。腰痛如折，得热则舒，头痛连及右项部，不能自转侧，纳差疲乏。舌质淡，苔白薄腻，脉沉细。中医病名：淋证。证型：太少两感，水道不利。病因病机：素体阳虚，寒邪直中少阴，肾阳不足，寒邪入中，外邪侵袭，足太阳膀胱腑不能气化。望诊：舌质淡，苔白薄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频灼热，发热恶寒，腰痛如折，头痛连及右项部，不能自转侧，纳差疲乏。切诊：脉沉细。

女，45岁，腰背部酸胀疼痛2月余。腰痛，病程2月。中医诊断为腰痛。病因病机为劳倦伤肾，气血运行不畅。望诊未见明显异常。闻诊无特殊。问诊提示劳倦后发病，症状与体位有关。切诊见腰部肌肉紧张，压痛明显，脉象未提及。

患者呕吐月余，食后半小时即吐，吐势缓，食物一口一口吐出，伴脘痛、纳少、脘腹胀满。精神不振，面色苍白，舌苔灰白，脉象弦缓。中医诊断为寒吐，病因病机为寒邪侵入中宫，胃失和降，寒凝气机。

72岁男性，主诉胸闷、心悸、气短，病程自1980年起，持续多年。证属阴虚之体，复感寒邪，寒邪直中心经，客于心脉致心血瘀阻，本虚标实。舌质红少苔，舌尖边有瘀斑，脉细涩。心电图示心肌缺血。

患者腰部拘急不舒，病程短。中医病名属腰痛，证型为寒湿痹阻，病因病机为外受寒邪，内伤冷饮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮凉水后发病，病史有腰痛症状。切诊脉象细紧，细为阴虚，紧为寒邪。

林某，36岁，男。双下肢浮肿疼痛1月。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痹证脉络瘀阻型，病因分析为风寒湿邪闭阻经络。