中医医案

基本信息

• 患者姓名：沈××
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 门诊号：72945
• 初诊日期：一九七四年四月二十四日

病情描述

• 主要症状：全身出现环形红斑，约2×4Cm，大小不一，发于四肢部；右大腿以上至髋部经常麻木；左膝关节痠楚；口苦牙宣；动则心悸；夜不安寐。
• 辅助检查：外院诊断为“风湿性心脏病并发环形红斑”。本院血验：血沉35毫米/小时。听诊“风心”二尖瓣关闭不全。

诊断

• 症属：心气不足，风湿内蕴，气运不和。

治疗方案