风湿内蕴

9岁男童，周身关节肿痛三年，症状逐渐加重，伴发热、步履艰难，气候变化时疼痛加剧，饮食减少，身体羸瘦。面色憔悴，体瘦，关节肿处触之发热，脚肿如脱，手指关节变形，饮食欠佳。脉沉紧，舌苔白腻。中医诊断为痹证，病因为阳气不足、寒邪外闭、风湿内蕴。四诊显示面色憔悴，舌苔白腻，脉沉紧，关节肿痛伴变形，活动受限。

患者女性，33岁。主诉双手遇冷发白，冬季加重，伴发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛，颜面部红斑，双下肢浮肿。中医病名未明确提及，证型为风湿内蕴，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。实验室检查示贫血、尿蛋白阳性、免疫指标异常。影像学示胸腔积液、心包积液。

患者20岁，男性，主诉自四五岁起患白（牛皮癣），15年反复发作，皮疹广泛，呈盘状或地图状，上覆银白色鳞屑，瘙痒明显，咽干口苦，溲赤，大便干结。舌质红绛带紫气，舌根黄腻，脉数。辨证为风湿内蕴，积久化热，浸淫营血，瘀热内伏，血热毒盛，肌肤失养。

沐某，女，32岁。下肢浮肿，面颊红斑，尿蛋白(+++)，血压150/110mmHg，血沉90mm/小时，胆固醇250单位。舌淡苔白，舌体胖嫩，脉沉弦。红斑性狼疮。风湿内含，酿热成毒，耗阴动血。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弦。症状持续多年，病程较长。

34岁女性，主诉心悸，病程未提及。中医病名为风湿内蕴，证型为郁久入心经。舌红苔白厚腻，脉寸弱。

患者年龄23岁，女性。主要症状包括全身环形红斑、右大腿至髋部麻木、左膝关节痠楚、口苦牙宣、动则心悸、夜不安寐。中医诊断为心气不足，风湿内蕴，气运不和。望诊见面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉细弦。