钱某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 18岁

诊断分析

• 病因: 先天不足，责在肝肾；后天不足，责在脾胃。
• 症状:
  • 月事周期或先或后
  • 经行时色暗红，夹有瘀块
  • 延绵淋漓半月方净
  • 平时白带如注
  • 五心烦热
  • 夜寐露睛
  • 动则心悸自汗
  • 面晄少华
  • 头晕腰酸
  • 胸痞胁胀
  • 纳差便溏
• 舌象: 舌红少苔，中起裂纹
• 脉象: 脉象细濡，左部弦数

诊断结论

• 证候: 脾肾内亏，气滞血虚，肝失疏达，湿热互蕴不清

治疗方案