赵xx医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 1975年3月12日

病史

• 1959年因输卵管囊肿，曾先后做手术两次。
• 术后经常腹胀、腹痛、排尿不爽、少腹坠痛。
• 1973年8月在妇产医院做子宫切除术时，见腹腔内广泛粘连。

现症

• 面白
• 心悸气短
• 纳差
• 身疲乏力
• 腹部胀痛，有下坠之感
• 喜暖喜按
• 腰及尾骶处疼痛
• 怕凉尤甚，六月热天尚需以棉垫保暖
• 尿频而痛
• 大便溏，排泄无力
• 舌苔薄白，质有淤斑
• 脉弦而缓，沉取无力

诊断

此为脾肾虚寒、中气下陷、阴寒内盛、气滞血淤之候。

治疗方案