胃脘痛医案

病历信息

• 患者姓名：王××
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 职业：工人
• 主要症状：胃脘疼痛十多年，遇寒则发，近因嗜食生冷油腻，致脘痛再发，伴有呕吐、大便次数增多、质薄色暗如粘油、紫黑血丝等症状。

初诊（1977年10月11日）

• 面容：瘦削
• 神态：神倦乏力
• 症状：胃脘疼痛频作，入夜尤重，时痛如锥刺，难以忍耐，彻夜难眠，疼痛时涉背部，稍进热食可缓解，纳谷欠馨，大便溏薄胶黑，查粪潜血强阳性，呕吐清冷残食，内杂多量紫黑血丝。
• 舌苔：白薄
• 脉象：沉弦
• 诊断：阴寒内盛，涉迫其血

治疗方案