宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2000年12月8日

主诉

头昏眩晕伴恶心呕吐心悸，持续半个月余。

病史

• 既往史：颈椎病史，曾用吊颈，做颈保健操，并服颈复康等药，开始效果尚可，后渐无效。

现病史

• 主要症状：头昏眩晕，恶心呕吐，甚则心悸不宁，烦躁出汗，颈部拘急，并连及两肩背亦酸痛拘急不适。
• 其他症状：平素畏寒怕冷，腰酸阳萎。

体征

• 脉象：沉小弱

诊断

按阳虚风痰湿害清阻络论治。

治疗方案