闫某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 民族:汉族
  • 职业:干部(已退)

病史

  • 起病时间:2001年
  • 主要症状:食欲减退,常默默不语,脾气爆躁、心情焦躁
  • 特殊表现:2004年6月11日,半夜起床在房内来回走动或找东西,良久回床卧睡。第2天家人问他,却无夜间行动意识。数日后的半夜,又起来走动或寻找东西,时久回床卧睡。每月数次
  • 既往治疗:曾到市内医院治疗微效
  • 就诊时间:2005年8月
  • 就诊时症状:面部表情焦躁不安,舌质偏红、舌苔燥黄。不思饮食或食而无味,夜寐不宁,自感身热或怕冷,睡不解乏。平时心悸、口苦、小便赤

诊断

  • 脉象:脉两寸细数
  • 辨证:阴血不足,心肺火旺

按语

  • 参考文献:《金匮要略》百合病“不能食、常默默,欲卧不能卧……口苦,小便赤……如有神灵者,身形如和,其脉微数”

治疗方案

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