中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 55岁
• 就诊日期: 2013年4月21日

主诉

患者自诉3年以来常感胸闷、气短、疼痛，夜间症状加重，心悸，昼瘥夜甚，常在饮酒后易犯。

既往史

• 痰多
• 胃脘部胀满、反酸
• 小便略黄
• 大便不成形

体征

• 舌质暗红，苔白厚腻，边有瘀点
• 双脉涩

辨证

导师辨证为痰浊中阻，气滞血瘀。

治疗方案