李xx医案

基本信息

• 患者姓名：李xx
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1977年8月11日

主诉

面色虚浮，心悸胸闷，自汗，背部恶寒，肢冷已半年余。近月余，黎明常作心绞痛3~5次，每次发作3～5分钟。

既往史

• 诊断：特异性心绞痛
• 治疗情况：用消心痛、心得安等药未效

体征

• 舌象：舌淡、苔白
• 脉象：脉沉细而数
• 心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF T波倒置，ST段下降1毫米，心律120次/分，发作后心电图大致正常
• 血压：140/90毫米汞柱

诊断

证属阳虚寒凝，胸阳不振，血滞心脉，不通则痛。

治疗方案