中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 李×
  • 性别: 女
  • 年龄: 31岁
  • 职业: 农民
  • 就诊日期: 1986年10月20日

主诉

患者每天黎明之时,梦中与多人交接,醒后阴部分泌物明显增多,如此数月,羞于出口,甚为苦恼。

现病史

自觉心悸气短,头晕目眩,疲倦乏力,少动懒言,有时悲伤欲哭,经期衍后。

体征

  • 舌象: 舌质淡红
  • 脉象: 脉沉细数

诊断

根据患者的症状和体征,诊断为心肾不交,心神失养。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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