悲伤欲哭

25岁女性患者，心下痞满、时而欲呕、眩晕、两胁疼胀、惊悸不眠、时而悲伤欲哭。面色萎黄，神情呆滞，脉弦略滑，苔薄白腻，舌红润。诊断为郁证，病因病机为肝郁气结，痰湿中阻，胃失和降，痰热上扰。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。现症包括失眠噩梦、心烦急躁、心慌惊悸、胸闷气短、悲伤欲哭、记忆力减退、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

女，47岁，失眠多梦1年，加重半年。头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，记忆力减退，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。脏躁，肝郁脾虚、痰火内盛证。

56岁女性，胸闷胸痛半年，近期因情绪刺激加重，表现为胸痛胸闷、食少纳呆、口中乏味、心悸心烦不寐、悲伤欲哭、胸胁胀痛、善太息、头晕、恶心，舌澹红、苔白微腻，脉弦。中医诊断为心痹，证属肝气郁结，心络不畅。病因病机为七情过激致肝气郁结，疏泄失职，心络不和。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

患者30岁，女性。主诉为产后哭闹不止，双下肢不能行走。病程2周。中医病名未明确提及，证型为心脾气虚，清阳不升。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，语微声低，常悲伤欲哭，纳呆，失眠多梦。切诊见脉细弱。

51岁，绝经后1年，头晕心悸，胸闷气短，肢怠腰酸，夜寐不酣，悲伤欲哭，健忘，便溏。舌澹红体胖齿印，苔薄，脉细缓。中医病名：绝经前后诸症，证型：心脾不足兼肾亏。病因病机：肾虚为本，心脾两虚为标，精血不足，阴阳失衡。

患者42岁，女性。精神恍惚4年余，昏昏欲睡，睡不安宁，有幻觉，不思饮食，不知冷热，终日单衣露体。舌红无苔，乏津，脉细数。诊断为百合病，病因为心肺阴虚，虚火上扰神明。

患者女性，35岁。主诉呃逆频发，呃声时高时低，间歇短暂。伴随症状包括神疲乏力、悲伤欲哭、胸脘痞闷、嗳气嘈杂、偶有恶心呕吐、腹部发胀、大便稀软。舌质澹，尖边稍红，苔腻微黄。脉滑细数。中医辨证为中焦寒热错杂，胃气上逆。西医诊断为膈肌痉挛。病程三个月。

女，47岁，急躁易怒，心烦失眠，恶梦纷纭，记忆力减退，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。肝郁脾虚，痰火内盛。情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰火内生。

患者年龄47岁，男性。主诉周身郁热半年。中医诊断郁证（肝经郁热）。主要症状包括周身郁热、悲伤欲哭、心烦失眠、口干苦、恶心欲吐。舌红，苔薄黄。脉弦细。病因病机为肝经郁热，气机郁滞，木郁化火，上扰心神。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期欠规律3年余，月经已3月未行。伴随症状包括烘热汗出、烦恚急躁、悲伤欲哭、夜寐不安、记忆力下降。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证属阴阳两虚。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细

男，65岁，反复不寐10余年，加重1月。夜不能寐，情绪不宁，烦躁，头部胀满，胸闷胁胀，悲伤欲哭，咽部不适，脘胀，纳食不佳，大便不爽。舌淡红、苔白腻，脉沉弦。郁证，肝郁痰阻型。

患者50岁，女性。主诉胸腹痞闷、心慌心悸、头晕头重，病程2年。中医病名未明确，证型为气郁痰浊内阻。望诊见舌淡、苔白腻，闻诊未提及，问诊见忧心忡忡、神情默默、悲伤欲哭、呕恶不舒、腹不知饥、昼日明了、暮则发作，切诊见脉弦滑。

患者31岁，女性。主诉黎明梦交，醒后阴部分泌物增多，病程数月。伴有心悸气短，头晕目眩，疲倦乏力，少动懒言，情绪低落，经期衍后。舌质淡红，脉沉细数。诊断为心肾不交，心神失养。

患者61岁，绝经后精神疲惫，烘热阵作，汗出频频，心悸健忘，烦躁易怒，夜寐欠安，精神抑郁，忧愁寡欢，悲伤欲哭。舌质偏红，苔白腻，脉细数。中医诊断肾虚肝郁，火旺痰结，本虚标实。病机为肾气衰退，水不涵木，木火偏旺，肝失柔和，气机失调，湿聚成痰，上蒙清窍，阴虚阳亢，心阴失养，神不守舍。

患者24岁，女性。主诉情绪不宁，胸肋、胸胁胀闷疼痛。病程3个月。中医病名肝郁化火。证型肝郁化火。病因病机情志不遂。舌红苔薄黄。脉弦数。性情急躁易怒，善太息，口苦咽干，不欲饮食，体重骤减，夜卧难安，心悸易惊。

女，45岁，主诉头晕目眩，潮热，汗出，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背楚，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢浮肿。脉沉缓，舌红苔薄根腻。证属肝肾亏损，虚阳外越，心血不足。病程未明确。望诊见舌红苔薄根腻，闻诊未提，问诊涉及情绪、月经、症状，切诊脉沉缓。

男，72岁，情志抑郁，头痛，记忆力减退，呆滞少语，痴呆健忘。精神恍惚，目光呆滞，表情淡漠，语无伦次，悲伤欲哭。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩，脑血流图示两侧供血不平衡，右侧血流速度下降，脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆，证属抑郁忿怒，气滞血瘀，瘀血阻络，清窍失养。