张某某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 40岁
- 职业: 工人
- 婚姻状况: 已婚
- 初诊日期: 1993年7月16日
主诉及病史
- 主要症状: 经行12天未净，末次月经7月4日，开始5天量多，后量少淋漓，时有时无，色紫暗，质粘稠，有时夹小血块。
- 辅助检查: 尿HGG(-)。
- 既往治疗: 在他院肌肉注射丙酸睾丸酮，口服乳酸钙及维生素E，同时口服中药胶艾四物汤等止血未效。
现病史
- 伴随症状: 头晕心悸，腰酸小腹隐痛。
- 舌脉: 舌质淡红，尖有瘀点，脉沉涩。
诊断
- 中医诊断: 瘀血阻滞，新血不守。
- 西医诊断: 月经病（经期延长）