医案整理

患者信息

• 姓名: 张XX
• 性别: 男
• 年龄: 15岁
• 职业: 学生

初诊信息

• 初诊日期: 1985年6月23日
• 主要症状: 发热6天、身痛，头晕，恶心，有汗，恶寒，不腹痛，大便不爽，尿痛
• 舌象: 舌质红，苔白厚腻
• 脉象: 脉数
• 尿常规: 蛋白+，白细胞20~30，红细胞潢视野
• 诊断: 急性肾盂肾炎

治疗方案