医案整理

基本信息

• 患者姓名: 毛某
• 性别: 男
• 年龄: 52岁
• 初诊时间: 甲状腺功能亢进症1年

诊断

• 西医诊断: 甲状腺功能亢进症
• 中医诊断: 心肾气阴两虚，内热亢盛，痰凝气滞

病情描述

• 主要症状: 两眼突出，甲状腺肿大，形体消瘦，消谷善饥，烦躁乏力，心悸，双手震颤，怕热，易出汗
• 舌象: 舌质红嫩
• 脉象: 脉细数

治疗方案