中医医案
患者信息
- 姓名: 刘某
- 性别: 女
- 年龄: 15岁
- 籍贯: 山西
- 初诊日期: 2016年6月1日
既往病史
- 2016年5月8日学校体检发现尿蛋白(+)，24h尿蛋白定量为2.4g。
- 2016年5月31日当地医院复查尿常规:尿红细胞10～15个/HP。24h尿蛋白定量为1.9g。
- 当地医院建议肾穿刺和服用激素治疗，患者因害怕副作用而拒绝。
初诊症状
- 面部痤疮
- 乏力口干
- 心悸多汗
- 多梦易醒
- 小便可
- 大便干结2～3日一行
- 舌象: 淡红，苔薄白
- 脉象: 沉细
中医辨证
- 证型: 气阴两虚兼夹热毒