医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 病史：30余年头痛病史，时发时止，一月数次
• 主要诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病，Ⅱ级房室传导阻滞

病情发展

• 初次就诊时间：1993年8月2日
• 初次症状：心悸怔忡，胸翳气逆，稍动则喘促汗出，兼眩晕头痛，四肢不温
• 初次脉象：细而代（42次/分），舌胖，色澹红有瘀斑
• 初次治疗：桂枝龙牡汤合参附丹参生脉散

治疗方案