李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1984年8月4日

主诉

心悸胸闷2年，加重1月余。

病史

3年前，患者因感冒发热后出现心悸胸闷，经治疗后好转。此后，稍有劳累则发作。

症状

• 心悸胸闷
• 夜寐多梦
• 神疲乏力
• 口干便结

舌脉

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉沉细结

辅助检查

• B/M超：频发室早，三联律，心脏大小无异常

诊断

证属气阴两虚。

治疗方案