中医医案

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1994年9月5日

主诉与病史

• 患咳喘多年，入冬尤甚，每因感寒饮冷而诱发，经多所医院诊断为慢性支气管炎，伴肺气肿、心悸。
• 近一月来，由于天气骤冷，宿疾又作。

初诊（1994年9月5日）

• 症状：恶寒、身热，咳逆喘促，倚息不能平卧，动则尤甚，咯出白色粘痰，中夹泡沫，胸闷，心悸，口燥咽干。
• 舌苔：苔薄黄
• 舌象：舌红
• 辅助检查：心电图检查，电轴偏右，肺型P波，右心室肥厚。
• 诊断：肺肾不足，心气亦虚，外感新邪，痰热均盛，虚实并见。

治疗方案