李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1989年10月21日
• 病史：婚后同居4年未孕（爱人精液常规正常），屡治罔效

主诉与症状

• 眩晕脑胀心悸
• 腰背肢体沉痛
• 颜面略赤
• 下肢虚浮
• 腹部胀满
• 恶心纳呆便溏
• 小便短少
• 白带如注
• 少腹冰凉且右侧包块大如鸡卵，时有隐痛
• 月经13/30～40/2～4，色黯量少有块
• 经前腰腹痛甚
• 未次月经：10月15日
• 舌象：舌淡
• 脉象：脉沉迟
• 妇科检查：子宫后倾，右侧卵巢囊肿

辨证与治疗

辨证

• 证型：命门火衰、冲任失调、不能摄精成孕

治疗方案