中医医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 35岁
  • 初诊日期: 2003年11月5日

主诉

心悸半年余,加重1周。

现病史

患者平素易感冒,五心烦热,盗汗。半年前感冒后出现心悸胸闷,气短乏力,自服复方丹参滴丸效果不明显。1周前患者又感冒,心悸胸闷加重,自觉心中空空然有下坠感,纳可,眠差,易醒,恐惧,二便调。

体征

  • 舌象: 舌红,少苔
  • 脉象: 脉结代
  • 心电图: 频发性室性早搏

辨证分析

辨证属瘀血内阻,痰火扰心。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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