田××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 职业：社员
- 就诊日期：1974年4月7日
病史
- 主要症状：发烧、头痛、咳嗽、喉痛
- 就诊前治疗：在大队卫生所治疗，服用清热解表剂加大黄等，大便一天泻数次
- 病情发展：两天后病情严重，转某医院治疗无效，转请会诊
会诊时症状
- 发热：但热而不恶寒，头上出汗、下身无汗
- 口干发渴：咽喉干痛
- 食欲减退：烦躁失眠，全身困重
- 大便：头干
- 小便：黄热
- 精神状态：精神不振
- 咽喉：觉有痰扰，咽物不利，时而微咳
- 鼻孔：干燥
- 检查结果：脉数有力，舌质红，舌苔薄白缺津，体温38～39℃
- 验血结果：白血球计数18000/立方毫米，营养欠佳，卧床不起已七天
辨证
- 证型：风温居表，误用清泻之剂，耗伤气阴，使外邪不解，留恋难愈，气阴两伤之证