医案整理
患者信息
- 姓名：彭x
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：农民
主诉
一年前因打架撞伤头部，昏厥不省人事，五日后苏醒，但神志失常，发狂，语无伦次，哭笑无常。
诊断
- 西医诊断：精神分裂症
- 中医诊断：肝胆火炽，挟痰浊交阻，扰乱神明
病情发展
- 住院治疗：住院治疗三个月，服氯丙嗪等镇静剂，仍处于神志不清状态。
- 封建迷信活动：请人搞驱神送鬼的封建迷信活动，花去钱财，病情更加沉重。
初诊
- 就诊时间：未具体说明
- 症状：
- 两目直视
- 歌唱不止
- 跳墙上房
- 时而悲泣，狂笑
- 呼之不应，狂叫乱语
- 作息不定
- 发则掷物，或弃衣外走
- 静则痴呆
- 有时突然昏倒
- 心悸烦躁
- 夜睡不宁
- 痰多口粘
- 大便二日未行
- 舌象：舌质红，舌苔垢腻
- 脉象：脉弦数