朱某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 住院号：82091
病情简介
- 入院诊断：重度烧伤（总面积27%，Ⅱ度7%，Ⅲ度20%）合并休克
- 入院后治疗：西医抢救，休克纠正
- 后续病情：创面严重感染，引起败血症，体温降至37℃以下，伴神志不清，手足抽搐，血压升高；体温续降至35℃以下，呼吸严重困难，行气管切开术，术后自主呼吸停止，采用呼吸机维持呼吸，同时给氧
会诊情况
- 会诊时间：1983年3月17日
- 会诊时症状：
- 体温下降而血压上升（160/120mmHg）
- 四肢厥冷
- 神志昏迷
- 呼吸急促，喉间痰鸣
- 小便短赤（导尿）
- 大便量少色深
- 唇舌暗红，舌苔垢腻
- 脉沉细数
辨证分析
- 辨证：火毒入心，弥漫于血，闭塞包络，引动肝风，风火夹痰上涌