医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴××
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1984年11月22日

主诉

近两年来咽喉部反复疼痛，不时咳出少量粘性痰涎，胸中烦热，口渴喜冷饮。某医院诊断为“慢性咽喉炎”，长期服用中、西药，未见明显效果。

诊查情况

• 白天：怯冷
• 夜间：潮热
• 时有：心悸气短
• 食少：脘闷
• 咽喉部：干痛不适，咯痰不爽
• 大便：时干时稀
• 小便：短少
• 面色：青黄而晦
• 舌质：殷红
• 苔：薄而腻
• 脉象：细滑无力

诊断

此系中阳虚衰，阴火内燔。

治疗方案