李某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 初诊日期:1987年3月12日

主诉与病史

  • 主诉:经行期间卒然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两眼上视,四肢抽搐,旋即苏醒,醒后疲惫,懒动嗜卧。
  • 既往史:经脑血流图检查均未发现异常,曾服苯妥英纳等西药罔效。

症状

  • 精神状态:精神萎靡,少气懒言
  • 面色:面色萎黄,面目微浮
  • 头晕心悸:头晕心悸
  • 消化系统:纳差便溏,脘部胀满
  • 月经情况:月经50天左右一行,一二日即净,色淡,质稀,量少
  • 舌象:舌体瘦质淡,舌苔薄白
  • 脉象:脉濡弱

诊断

  • 证属:脾胃虚弱,运化失职,聚湿生痰,上蒙清窍

治疗方案

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