患者,68岁,两下肢皮肤出现红色与苍白色相间风团,时隐时现,瘙痒,反复发作,入暮尤剧,胃纳欠佳,大便日行2~3次,粪质如煳,小便时黄。舌质淡,舌边有齿印,舌苔薄黄腻,脉细。中医病名:瘾疹。证型:脾虚生风、气不化湿。病因病机:脾虚湿浊内生,怫郁于皮毛腠理之间,化热生风。
湿浊内生瘾疹脾虚生风气不化湿
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6岁女性患者,反复双下肢紫癜4个月,伴双踝关节肿痛。舌淡红,苔白腻,脉轻滑。尿蛋白(++),尿潜血(+++),尿微量白蛋白升高。中医诊断湿浊性紫癜,病机为脾虚胃弱,湿浊内生,蕴久化热,热扰营血,血溢脉外。湿热蕴结下焦,损伤肾络,精微外泄。
湿浊内生过敏性紫癜紫癜肾炎脾虚胃弱
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患者56岁,男性。头胀且重,两目红丝缕缕,涩痒难忍,夜寐不安,咳嗽痰多粘黄,口干不欲饮,腰腿酸痛,纳少便溏。舌质红,苔白腻罩黄根厚,脉濡滑、左手弦数。肺阴不足,痰热交蕴,脾阳不振,湿浊内生,心肝气火上升。
湿浊内生肺癌阴虚痰热交蕴脾阳不振
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患者17岁,女性。主诉精神错乱两月余,失眠多梦,沉默痴呆,口干心烦,大便干结不爽,有被害和自杀妄想。神色呆滞,舌尖红苔黄腻,脉滑。中医诊断癫证(痰火郁结)。病因病机为七情内伤,肝气郁结,气郁化火,湿浊内生,痰火相搏,蒙蔽清窍,扰乱神明。
湿浊内生精神分裂症痰火郁结肝气郁结
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患者腹大胀满两个月,面色黄白,下肢浮肿(++),腹部胀大,青筋暴露,腹围102cm,下肢浮肿(++),小便短少,饮食不下,行走不便,痛苦病容,面部、颈项蟹爪纹络。证属正气虚衰,水运失司,湿浊内生,气化受累,水湿积聚,腹水渐起。诊断为鼓胀(肝硬化腹水)。超声波示腹水(++),肝脾异常,肝功能正常。
湿浊内生鼓胀肝硬化腹水正气虚衰
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女,48岁,病程4年。月经衍期量少,带下不多,头昏神倦,口干舌燥,烦热,形体消瘦,阴道干涩,不能行房,心情烦躁,面容憔悴,口渴唇燥,入夜尤甚。阴虚型兼湿浊,病机复杂,滋阴降火与燥湿化浊矛盾。面色憔悴,舌象未明,脉象未提。问诊提示阴虚内热,带下减少,月经不行,阴道干涩,性功能障碍。切诊未提。
湿浊内生月经衍期阴虚内热心烦易躁
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患者男性,45岁。主诉右胁胀痛,口干不苦,纳食减少,乏力,大便不爽。舌质澹红,苔白厚如积粉,脉缓。中医诊断胁痛,证属湿热之邪伏于膜原型。病因病机为湿热内蕴,湿热疫毒相困,结而不散,湿热助长疫毒,疫毒滋生湿热,互为因果。病变脏腑涉及肝脾,脾失健运,湿浊内生。
湿浊内生湿热疫毒肝脾不和脾失健运
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15岁男性,主诉肾功能异常5个月余。肾功能异常,恶心呕吐,双下肢轻度水肿,血压升高,尿蛋白及潜血阳性,血红蛋白降低,双肾弥漫性病变,腹腔积液。中医诊断关格,证属肾虚血瘀。舌质红苔黄腻,脉象未提及。
湿浊内生慢性肾衰竭肾虚血瘀肾性高血压
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男,38岁,发作性心慌心跳1年余,心悸不宁,烦躁不安,早醒多梦,入睡困难,健忘,情绪抑郁,食欲不振。舌黄腻,脉弦滑。辨证为痰热瘀阻,后转为脾虚不运,湿浊内生,土壅木郁。
湿浊内生阵发性室上性心动过速痰热瘀阻心悸失眠
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患者32岁,女性,主诉全身脓疱脱屑性皮肤病4年,伴全身皮肤潮红2年。中医病名脓疱性牛皮癣,病机为湿毒内蕴,火毒炽盛,湿浊内生,两邪相搏,熏蒸肌肤。诊见全身皮肤潮红、干燥,覆红碎鳞屑及少量脓疱,头皮鳞屑显著,体型呈“柯兴”肥胖,活动受限,伴骨质疏松、糖尿病。舌象未提及,脉象未提及。
湿浊内生脓疱性银屑病湿毒内蕴火毒炽盛
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患者年龄11岁,男性。主诉尿检异常20天,病程3周。中医病名尿浊,证型脾气亏虚,湿浊内生。舌淡、苔薄黄,脉弦细。
湿浊内生尿浊脾肾亏虚脾失健运
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患者主诉大便溏薄、次数增多6月余。症状包括每日大便3~4次,晨起必泄,粪质溏薄,偶有黏液,食少神疲,腹部微痛,泻后缓解。舌质稍澹红,体稍胖大,苔稍薄白。脉细数。中医诊断五更泄,证属脾肾阳虚。病因病机为脾虚湿盛,肾阳不足,运化失常,水谷不化,湿浊内生,溷杂而下。病程半年。
湿浊内生脾肾阳虚食少神疲便后则安
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13岁男性,下肢对称性皮疹6个月,两膝关节肿痛,腹痛,腿伸则对称性粟粒状皮疹,面色晄白无华,面部及眼胞浮肿,下肢轻度浮肿,腹水,纳少,便调,舌苔薄白腻,脉细。水肿(湿浊滞留,气化失司),紫癜性肾炎。面色晄白无华,舌苔薄白腻,脉细。
湿浊内生紫癜性肾炎水肿气化失司
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患者52岁女性,反复头昏乏力、腹胀3年余,加重2周。面色萎黄,舌质澹红,苔薄黄,脉小弦。主症为头昏、乏力、腹胀、纳呆,伴咽痒、咳嗽、白细胞减少。中医诊断为虚劳,证属脾肾两虚,病机为脾肾两虚,精血不足,肝失疏泄,湿浊内生。
湿浊内生虚劳脾肾两虚肝郁气滞
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女,46岁,急性黄疸性肝炎后出现吞咽阻碍感、胸骨后牵拉样疼痛,疼痛向背部及上胸部放射,伴胃脘烧灼感及恶心,病程约5个月。噎膈证,属气虚痰阻。面色白,舌嫩苔白润,脉弦滑重按无力。气短乏力,食道疼痛剧烈,强咽即吐。病因病机为脾失健运,湿浊内生,聚湿成痰,痰浊阻膈。
湿浊内生噎膈证气虚痰阻脾失健运
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左某,50岁,主诉胃脘痞闷、嘈杂、泛酸、嗳气、恶心、嵴背撑胀、目涩、口干口苦、喜冷饮、下肢浮肿、多梦少寐,病程半年。舌红,脉弦弱。中医病名:胃病,证型:肝气犯胃。望诊:舌红;闻诊:无特殊描述;问诊:胃脘痞闷、嘈杂、泛酸、嗳气、恶心、嵴背撑胀、目涩、口干口苦、喜冷饮、下肢浮肿、多梦少寐;切诊:脉弦弱。
湿浊内生胃气犯胃肝郁胃弱脾胃虚弱
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张某,46岁,女性。烦闷焦虑、胁肋胀痛、口咽干燥、神疲乏力、形体肥胖、双手指麻木、腰围97cm。消渴病,证属气郁湿阻兼瘀。舌质澹,苔白厚,舌底脉络迂曲。脉弦滑。肝气郁结,气郁化火,耗伤肝阴,肝失疏泄,气机紊乱,津液输布失常,湿浊内蕴,痰瘀互结。
湿浊内生消渴病气郁湿阻瘀血内阻
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患者,35岁,男性。皮肤紫癜1周,对称分布,部分融合成片,伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红,苔黄腻,脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹,以下肢为重,伴轻度腹痛、双膝关节痛,尿黄。舌澹红,苔微黄腻,脉轻滑。舌淡红,苔微腻,脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足,脾胃受损,运化失常,湿浊内生。
湿浊内生湿浊性紫癜湿热瘀互结脾胃受损
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张某,56岁,男性,主诉右胁下疼痛间断发作3个月,伴胃脘不适,食后加重,纳呆,体温波动在37.8~38.0℃,诊断为胁痛,证属肝胃湿热,腹部B超示胆囊炎、胆石症,舌象未提及,脉象未提及,病程3个月,病因病机为湿浊内生,侵及胆腑,疏泄失调,瘀久化热,煎熬成石。
湿浊内生胁痛肝胃湿热胆囊炎
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患者49岁,男性。主诉右侧跖趾关节及内踝关节反复肿痛4年,本次发作加重10小时。中医病名浊瘀痹,证型湿浊瘀滞。病因病机为湿浊内生,瘀滞经脉。舌象澹胖有瘀斑、苔黄腻,脉象细弦。体征见右侧内踝及大跖趾关节红肿、皮温升高、皮下硬块。
湿浊内生痛风性关节炎浊瘀痹瘀滞经脉
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