医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 就诊日期：1986年5月28日

主诉

偏头痛16年余。

病史

• 起始时间：1970年开始
• 症状：偏左头痛，无呕吐
• 诱发因素：睡眠不安
• 发作频率：1980年起发作较频繁，每3-5天发作一次
• 治疗情况：中西医诊治，效果欠佳
• 高血压史：无明显高血压史

初诊

• 体征：无特殊体征
• 舌苔：根部腻
• 脉象：弦
• 辨证分析：头痛发作常与痰瘀有关，痰瘀阻络，不通则痛；久病气血亏虚，气血通行不畅则痛发迁延
• 诊断：偏头风（痰瘀阻络，气血亏虚）；偏头痛

治疗方案