中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：84岁
主诉
阵发胸闷、憋气10年余。
现病史
- 发病时间：1995年
- 主要症状：阵发性胸闷、憋气，持续30分钟左右，伴心悸
- 诊断：冠心病、心律失常、频发室早
- 复查情况：左心室肥厚
- 其他症状：自觉气短，乏力，饮食可，睡眠欠安，长期服用舒乐安定，尿频，大便努责难出，有时干燥，动则汗出
- 舌象：舌质红、有裂纹、苔薄
- 脉象：脉弦缓尺沉时结涩
- 既往史：
- 类风湿性关节炎20年，现仍有手指关节肿痛
- 骨质疏松8年
- 高血压病史3年余
- 双肾错构瘤
- 西医诊断：冠心病
- 中医诊断：胸痹
- 证属：气阴两虚，胸阳不展