舌裂纹

患者，女，62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥，咽痛，喜冷饮，心烦不安，神疲乏力，纳少，时有心悸，大便艰涩。面色萎黄，形体消瘦，少气懒言。舌体瘦小，舌光无苔，舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺，津液不足。

84岁女性患者，双下肢膝关节以下长期凹陷性水肿，行走后胸闷气短，双手怕冷，右侧肩胛骨以下酸痛，疲劳乏力，口苦口干，纳差，舌暗红苔薄白，脉细结代。既往病史包括慢性心力衰竭、心房颤动、三尖瓣关闭不全、慢性支气管炎、肝囊肿、右肾囊肿、双侧甲状腺结节、3级高血压、缺铁性贫血。辅助检查提示右心房、右心室增大，三尖瓣重度返流，中度肺动脉高压。二诊见舌暗红有裂纹，苔薄黄少，脉细结代。三诊见下肢轻度水肿，胸闷改善，胃纳增加，舌暗红苔薄腻，脉细弦。

女，50岁。绝经2年，阴道流血未断，量时多时少，血色紫暗，腰痛，潮热盗汗，倦怠乏力，食欲不振，心慌气短。崩漏，脾肾两虚证。面色浮黄，舌体瘦，有裂纹，少苔，脉细数。

患者年龄64岁，男性。主诉为心肌缺血病史，疾走即见胸闷，咳嗽近半月。临床表现包括咯少量白痰、口干、舌色暗红、苔少、舌面有小裂纹、脉沉弦。中医诊断为肺燥咳嗽。四诊信息包括舌色暗红、苔少、舌面小裂纹、脉沉弦。

患者女性，62岁。心悸反复发作3个月，耳鸣1个月。心悸日数十次，夜间为甚，全身畏寒，前胸后背尤甚，时有烘热汗出，全身乏力，双下肢为甚，耳鸣。形体偏胖，面色微红，语声低微，舌淡红有裂纹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，阴阳互根失衡。

女，58岁，头部瘙痒、红色丘疹、渗出、剧烈瘙痒，病程数年。脂溢性湿疹，阴伤湿热型。舌淡红，苔薄黄腻，舌有裂纹，脉细缓。噎嗝，短气，口干，大便干燥，眠差、易醒。

患者男性，45岁。左侧面部疼痛近2年，加重半年，呈电击、刀割、针刺样疼痛，持续30~45分钟，有面部扳机点及肌肉痉挛性抽搐。血压140/96mmHg，舌质淡红，舌根苔白腻，脉细弱。中医诊断为头面风，证型为痰瘀阻络证。

患者30岁，女性。主诉月经过多、过频，月经周期提前，持续时间长，末次月经至今仍淋漓不尽。伴随症状包括口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断为心肾不交。病因病机为肾水不足，虚火上浮，心火亢盛，冲任失固。舌象示心火旺，脉象提示心肾不调。

患者21岁，女性。主诉便秘3年，排便困难，大便干结，伴有少腹疼痛，口干喜饮。舌澹红，有裂纹，少津，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，辨证为津枯肠燥。病因病机为阴液亏虚，肠失濡润。

患者男性，69岁。主诉大便细、干燥，无便意，伴轻度腹胀，3天未解大便，口干，轻度咽痛，唇部疱疹，睡眠欠佳。中医诊断便秘（虚秘），证型气阴两虚。舌质淡，有裂纹，脉弦。病程较长，有结肠癌术后及结肠息肉手术史。

患者53岁，男性。阴囊作痛，性功能丧失，无精液。口澹无味，舌中有裂纹边缘红，苔薄，脉弦而虚。中医诊断便血病脏毒证。病程为直肠癌术后7个月。病因病机为肠胃失和，湿浊内生，郁而化热，正气内耗，邪毒内盛。前列腺增生伴钙化，血吸虫性肝病。

59岁，阵发性头摇数月，午后多发，伴手发抖，大便黏腻不爽，夜梦。舌淡红，裂纹，舌下静脉迂曲显露，苔薄，脉细弦。颤证，风阳内动，痰瘀互阻。

患者30岁，女性。主诉月经提前、量多1年余，月经不尽半月余。月经周期提前，持续时间长，色红，量多如崩，淋漓不尽。口臭，多梦，牙龈出血，阵发性心慌。舌有较深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断崩漏，证型心肾不交。病因病机为肾虚水亏，虚火上浮，心火亢盛，冲任不固。舌中裂纹，脉细，舌淡，苔薄白，脉有间歇。

男，52岁，心前区疼痛，病程未明确，冠心病，肝郁血瘀证，舌质黯红苔薄欠津，脉细弦，舌质黯，苔薄中有纵向裂纹，脉弦细，舌质红中有裂纹，脉细少力

28岁男性 少寐多梦 口干口苦 面红目赤 乏力 舌中有裂纹 脉弦细 失眠 肝阴不足 心血亏虚 阴虚火旺 面红 目赤 舌裂 脉弦细

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

患者59岁，男性，主诉口腔溃疡反复发作15年，复发3天。口腔黏膜溃疡，肿胀，有刺激感，自汗日久。舌粉红，裂纹深如沟，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断为口疮，属气阴不足，湿浊夹瘀。舌象裂纹深如沟，苔薄白，脉沉细滑。

女，49岁，经期紊乱，恶寒肢冷，口干口苦，大便偏稀，小便黄，尿急，时有咳嗽时尿失禁，头晕眩，心悸胸闷，双手晨僵，下肢肿，下睑淡白，舌淡红有裂纹、苔薄，脉弦细。虚寒水饮上犯兼有表证。

女，50岁。耳鸣、耳痛，左耳聋反复月余。耳鸣时伴耳痛，左耳堵塞感，疲乏，肩酸，手腕、足踝畏寒，口不干，时口苦，烘热阵发，急躁易怒。澹红裂纹舌，微黄厚苔，细弦脉。耳鸣耳聋，肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀阻脑络。

张某，男，68岁，口干、多饮，乏力15年，四肢懈怠无力，步履艰难，手足麻木，腰部酸困，尿频，眠差，大便干。舌嫩红，少苔，有裂纹，舌下络脉淤曲，脉细小而数。中医诊断为消渴病—湿热伤肾证。