益肾潜阳、通腑泄浊法治疗水毒内阻水肿医案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：湖南师大教授
- 就诊日期：2007年3月11日
一诊
主诉
- 患慢性肾小球肾炎5年，慢性肾功能衰竭2年。
- 4年前因全身浮肿，检测小便时发现蛋白尿和血尿，诊断为“慢性肾炎”，迭经中西药治疗，病情反复。
- 近2年血尿素氮、肌酐升高，贫血，高血压。
- 经省级多家中、西医院及研究院均诊断为“慢性肾炎，慢性肾功能不全，肾衰竭期，肾性贫血，肾性高血压”。多次住院治疗，病情反复。
体征
- 全身浮肿
- 恶心呕吐
- 纳食不佳
- 头晕神疲
- 面色萎黄
- 小便短少
- 大便稍结
- 舌苔浊腻
- 脉象细弦
- 血压：196/100mmHg
- 肾功能：血尿素氮14.6μmol/L, 肌酐486.3μmol/L, 血尿酸648μmol/L, 血钾：5.1mmol/L, 血红蛋白：6.4g/L
- 小便常规示：蛋白(+++), 潜血(++)。
辨证
- 肾气衰弱，水毒内阻。