中医医案

患者信息

• 姓名: 邱某
• 性别: 男
• 年龄: 67岁
• 初诊日期: 2014年1月9日

既往史

• 高血压病史14年
• 冠心病1年
• 偶发房性早搏
• 高脂血症
• 主动脉瓣反流
• 脑萎缩

初诊症状

• 胸闷
• 气短
• 胸骨后压迫感
• 疲乏
• 头晕
• 耳鸣
• 情绪易激动
• 口苦口干
• 大便干
• 舌象: 淡紫苔薄黄略水滑
• 脉象: 弦滑

初诊诊断

• 诊断: 胸痹(气虚血瘀兼肝阳上亢证)

初诊治法

治疗方案