李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2011年5月27日

主诉与病史

• 主诉：5天前无明显诱因出现头晕眼花，下午加重，自觉腿软无力，健忘，纳差，大便稀、日两行。
• 既往史：糖尿病、高血压病史。

舌脉象

• 舌象：舌红、苔少
• 脉象：脉细数

病机分析

• 病机：肝肾阴虚，清窍失养。

治疗方案